为“玻璃人”点亮希望之光，血友病患者被成功取“石”

湖南日报3月18日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 刘明辉）血友病患者，常被称为“玻璃人”，因凝血功能障碍，轻微碰撞便可能出血不止，手术对他们而言更是“禁区”。近日，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科成功为一名血友病合并肾结石患者实施了输尿管软镜碎石取石术，打破了这一“禁区”，为“玻璃人”带来了新的希望。

患者马先生，61岁，因血友病A型长期饱受出血风险的困扰，近期又因肾结石导致反复血尿，严重影响到生活质量。由于手术风险极高，病情的困扰让他辗转求医，身心俱疲。他通过血友微信群打听到中南大学湘雅二医院桂林医院，慕名前来该院泌尿外科就诊，寻求一线希望。

面对这一高难度病例，院领导十分重视，在曹丽君副院长统筹协调下，泌尿外科迅速联合肿瘤血液科、检验科、药剂科、麻醉科、输血科、骨科等组建MDT团队，进行多次会诊讨论，全面评估患者病情，制定全流程管理方案，确保术前、术中、术后每一个环节都万无一失。药剂科紧急联动，打响凝血因子保障战；检验科科学数据做好了药代动力学精准导航；肿瘤血液科详细替代治疗方案，全程保驾护航；麻醉科、手术室无缝衔接齐赴决胜。

术中，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科赵洪青教授精准定位结石，采用激光碎石技术将结石粉碎并取出，严格控制肾内压力，避免误伤肾内黏膜，最大限度降低出血风险。主管医生李彪查阅文献，循证指南，严格按照PK模型制定凝血因子替代治疗给药方案，确保患者凝血功能处于安全范围。护理团队运用循证护理理论展开围手术期预见性护理管理，邀请静疗小组、肿瘤血液科、麻醉科、防跌倒坠床小组、血栓护理专业小组、手术室、康复医学科、骨科等护理专家进行多学科会诊及讨论，力保每个环节达到无缝衔接，确保临床护理工作落实精确到点，护士长蒋翠翠对全科护士进行了细节培训并制定了个性化的护理计划方案，为该血友病患者提供了安全有效的治疗。